医療法人社団聖仁会白井聖仁会病院　外川潔氏の現場インタビュー

日本大学医学部卒業後、同大学循環器科入局

2007年
医療法人社団良知会共立習志野台病院入職
2008年
医療法人社団聖仁会白井聖仁会病院入職

地域のなかで医療を完結できる環境で働きたい

　私は、大学病院の医局に在籍していた17年間、いくつか地方の関連病院に勤務しました。そのなかで、地域医療に関心を持つようになり、地域密着型の病院に勤めたいと考えるようになりました。地域医療といっても、地方の主要都市の基幹病院から、医療過疎地域の病院までさまざまなものがありますが、私自身は、地域に密着しながら、必要に応じて大学病院とも連携をはかり、地域のなかで医療を完結できる環境で働きたいと考えました。当院の近隣には、日本医科大学北総病院や東京女子医科大学八千代医療センターなどの大学病院もあり、私が考えていた地域密着型の医療が実践できると思い、当院を選びました。
　大学病院などの大病院は、医師がそれぞれ専門特化した医療を提供していますが、地域医療においては、専門性を持ちながらも広く一般内科として患者さんの診療にあたることが求められます。
　私は循環器の専門医資格を持っていますが、専門分野だけでなく、その人の背景にある病気なども考慮し、全人的に患者さんをみる視点が重要と考えております。患者さんを継続的にみていくと、患者さんとの距離感も非常に近くなりますし、そういった環境で仕事ができることが地域医療の魅力だと考えています。
　高齢の患者さんが多く、さまざまな疾患を合併している方も増えていますが、当院ではそれぞれに高い専門性を持つ医師が連携し、診療にあたっています。専門医の意見を聞きながら、主治医として継続的に患者さんをみていくことができるというのも勉強になりますし、やりがいでもあります。

地域の患者さんに求められる病院、医師とは

　私が当院に着任したのは7年前ですが、事前に想像していたよりもはるかに医療者と患者さん、その家族との距離が近いと感じました。ですから、診療中にも患者さんからいろいろな話を聞きますし、なかには医療とは直接関係のない話もあります。
　患者さんが当院に求めているものも多様化しており、大学病院などで行われる高度医療を希望する患者さんやその家族にとって、当院の満足度は高くないかもしれません。しかし一方で、大学病院などに通院していた患者さんが近隣の方からの口コミで当院の外来に通院するようになったというケースも少なくありません。
　これは、大学病院が多くの患者さんをみなければならない環境にあり、いわゆるエビデンスに基づく医療の実践以外のところにまで目を向ける余裕がないからではないか、と感じています。当院を選んでくださる患者さんは、ただ病気を治すということだけでなく、日常的な会話、人と人としてのふれあいを病院に求めているところがあるのかもしれません。当院の設備面、マンパワーなどの問題から、当院での入院治療が困難だという場合には近隣の大学病院に紹介をしていますし、治療が終われば当院に戻り、退院後は再び外来で経過をみていきます。そういった体制がきちんと整い、継続的にみてもらえる病院だという信頼を得ていることも、患者さんの満足度につながっていると思います。

来春の新築移転で仕事のさらなる充実に期待

　私は現在、診療部長としての役職も兼務していますが、大学病院と異なり、医師の数も少ないですし、年齢も肩書もそれぞれ違いはあるものの、横並びで風通しのよい環境にあると思います。診療部長として至らない点はあるかと思いますが、他の医師も皆さん非常に協力的でサポートしてくれています。
　私は15年ほど前、大学病院在籍時に循環器専門医資格を取得しましたが、更新に必要な学会参加などはそれぞれの医師が協力しあってサポートしていますので、現在に至るまで問題なく更新できています。また、職場全体としても、各職種が連携し合える環境にあり、人間関係も良好です。看護師なども積極的にサポートしてくれていますので、逆に私も自分ができることであれば手伝いをすることもあります。「ここからこちらは医師、ここから先は看護師の仕事」と明確な線引をするのではなく、オーバーラップするところを互いにフォローしあえていると思います。
　当院は来秋、新築移転を予定していますが、やはり新しく、設備の整った施設で働けることはモチベーションの向上になります。新病院の設計にあたっては、私だけでなくスタッフ全体の意見としていくつかの要望を出しましたが、病院側でもスタッフが働きやすい環境をと考えてくれました。私自身、今現在も医師として充実した仕事ができていると思っていますが、新病院への移転は、それにさらなる厚みを加えてくれると期待しています。