開業医の事例紹介
開業医の年収事情
平成21年6月の厚生労働省の「医療実態経済報告」の資料によると、病院勤務医の年収が1,479万円なのに対して、法人を運営する開業医の年収は2,530万円と約1.7倍です。個人事業主の開業医も、収支差額では2,458万円と同水準です。しかし、収支差額には診療所の開業に関わる借入金の返済費用、診療所の改修や建替えに備えた積立などの経営資金が含まれます。病気などによる休業時の所得補償の費用、老後のための退職金の資金といった勤務医であれば、病院側が用意する費用も賄う必要があります。これらを考慮すると、個人事業主の開業医の実質的な収入は、病院勤務医と大差ない可能性もあるのです。
開業資金として必要となるのは、主に建物の建設費用あるいは内装工事費、医療機器の導入費用です。都市部では医療モールなどにテナントとして入居することで、毎月の賃料が運転資金として掛かるものの、初期投資費用は抑えられる方法もあります。一方、地方では賃貸物件が見つけにくく、建物の建築から行う場合も多く、開業資金が高額になりがちです。建物の建設では構造や規模にもよりますが、最低でも3,000万円程度は必要となります。テナントとして開業する場合でも、内装工事費に2,000万円程度要します。
また、医療機器に掛かる費用は、診療科目によって必要となる医療機器が異なるため、皮膚科では1,500万円程度ですが、内科で2,000万円、整形外科では3,000万円程度です。また、最新の医療機器を備えるか、最低限の設備からスタートするかといった考え方にもより異なります。
電子カルテの導入費用は、診療科目に関わらず共通で300万円ほどです。診療科目による違いは必要とされる画像診断装置の違いによるところが大きいです。
全部合わせると、例えば整形外科の場合、内装工事費と医療機器の導入費用を合わせると5,000万円にもなります。多くを金融機関からの借入によって賄っています。開業医となることのメリットは、うまく経営すれば、収入が上がる可能性があることや、定年にとらわれずに引退する年齢を自由に決めて働けることです。しかし、集患がうまくいかず、収入が安定しない場合、借入金返済や運転資金などで苦労する場合もあります。そのため、開業資金に加えて、経営が軌道に乗るまでの運営資金や生活費を準備しておくことも必要です。開業におけるリスクを抑えるためには、市場調査など充分なリサーチのもと、開業準備を進めていくことが大切です。
開業医に聞くメリット・デメリット
年収例1＜40代・福岡県・精神科＞
| 年代 | 年収 |
|---|---|
| 研修医時代 | 600万円未満 |
| 20代 | 600万円～800万円未満 |
| 40代 | 1,000万円～1,200万円未満 |
- Q1.開業された際の年齢を教えてください
- 38歳
- Q2.開業される前後で、年収に変化はありましたか？
- 減った
- Q3.開業される前後で、年収はどれくらい変化しましたか？
- 1000万円～1500万円
- Q4.開業される際にどれくらい借金をされましたか？
- 2000万円～5000万円
- Q5.開業から現在に至るまでの年収の満足度
- 年収は半減したが、自分で働いた分の収入が入り明確なので、勤務医の時のような葛藤がない。
- Q6.どのように年収を上げていく想定ですか？
- 患者さんに来てもらう、来てもらうことにこだわらず集患のチャンスがあれば収入に直接結びつかなくても挑戦する。
年収例2＜40代・兵庫県・内科（専門科目含む）＞
| 年代 | 年収 |
|---|---|
| 研修医時代 | 600万円未満 |
| 20代 | 1,000万円～1,200万円未満 |
| 40代 | 2,000万円以上 |
- Q1.開業された際の年齢を教えてください
- 45歳
- Q2.開業される前後で、年収に変化はありましたか？
- 減った
- Q3.開業される前後で、年収はどれくらい変化しましたか？
- 500万円～1000万円
- Q4.開業される際にどれくらい借金をされましたか？
- 5000万円～1億円
- Q5.開業から現在に至るまでの年収の満足度
- まだ開業丸1年で事業としての安定に達していない。あと1年くらいでまずまずになるのではないかと予想している。
- Q6.どのように年収を上げていく想定ですか？
- 増患対策、治験参加
年収例3＜50代・北海道・精神科＞
| 年代 | 年収 |
|---|---|
| 研修医時代 | 800万円～1,000万円未満 |
| 20代 | 800万円～1,000万円未満 |
| 40代 | 2,000万円以上 |
| 50代 | 2,000万円以上 |
- Q1.開業された際の年齢を教えてください
- 35歳
- Q2.開業される前後で、年収に変化はありましたか？
- 増えた
- Q3.開業される前後で、年収はどれくらい変化しましたか？
- 500万円～1000万円
- Q4.開業される際にどれくらい借金をされましたか？
- 1億5000万円～2億円
- Q5.開業から現在に至るまでの年収の満足度
- 年収は増えたが開業費用の借金返済で大変でしたが、返済後は満足で年収が変化しなくても満足度が違います。
- Q6.どのように年収を上げていく想定ですか？
- 患者数が増加で
開業医の年収満足度は概ね高いと想定されます。年収額自体は開業後に下がるケースも多くみうけられますが、働き方とのバランスや精神的な部分での満足度が勝る場合が多いようです。
開業時点では資金調達のために借金をする形になりまますが、返済後ある程度の期間が経過すると安定し始め、それに応じて満足度も上がっていく傾向にあると想定されます。
将来的なキャリアプランは患者数の増加を上げる医師が多い結果となっています。
医師の科目毎の年収事情一覧
科目によって異なる医師の年収事情について、アンケートを実施し現状を調査しました。
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- 一般内科の年収事情
- 急性症状から慢性疾患まで、総合的かつ幅広い治療が求められる一般内科の年収事情をご紹介します。
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- 呼吸器内科の年収事情
- 高齢化によりさらに需要が高まると言われる呼吸器科の年収事情をご紹介します。
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- 消化器内科の年収事情
- 一般内科に次いでニーズの高い消化器内科の年収事情をご紹介します。
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- 循環器内科の年収事情
- カテーテル治療の実績が求められる循環器内科の年収事情をご紹介します。
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- 腎・泌尿器科の年収事情
- 透析管理医師の需要の高い腎・泌尿器科の年収事情をご紹介します。
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- その他内科の年収事情
- 心療内科・神経内科・内分泌内科・血液内科といった内科系科目の年収事情をご紹介します。
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- 一般外科の年収事情
- 専門外科以外の疾患を広く扱う一般外科の年収事情をご紹介します。
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- 整形外科の年収事情
- 高齢化を背景にニーズの増え続ける整形外科の年収事情をご紹介します。
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- 消化器外科の年収事情
- 内視鏡など消化器内科のスキルが求められることも多い消化器外科の年収事情をご紹介します。
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- 美容外科の年収事情
- 年収水準も極めて高い美容外科の年収事情をご紹介します。
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- 脳外科の年収事情
- 年収水準が高い診療科の一つとされる脳外科の年収事情をご紹介します。
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- 心臓外科の年収事情
- 心臓や血管に関わる疾患を外科的に治療する心臓外科の年収事情をご紹介します。
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- その他外科の年収事情
- 形成外科・脳神経外科・心臓血管外科・乳腺外科といった外科系科目の年収事情をご紹介します。
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- 精神科の年収事情
- 様々な施設からニーズが高まっている精神科の年収事情をご紹介します。
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- 小児科の年収事情
- 少子化とはいえ求人ニーズの高い小児科の年収事情をご紹介します。
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- 感覚器・皮膚科の年収事情
- 若手医師や女性からの人気も高い眼科・耳鼻科・皮膚科の年収事情をご紹介します。
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- 産婦人科の年収事情
- 恒常的な医師不足からニーズの高い産婦人科の年収事情をご紹介します。
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- 麻酔科の年収事情
- 緩和ケア領域でのニーズも出つつある麻酔科の年収事情をご紹介します。
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- 放射線科の年収事情
- 読影業務で様々な働き方が可能な放射線科の年収事情をご紹介します。
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- 病理診断科の年収事情
- ワークライフバランスを確保しやすい病理診断科の年収事情をご紹介します。
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- 眼科の年収事情
- ワークライフバランスを保ちやすく、女性医師の比率が比較的高い眼科の年収事情をご紹介します。
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- 開業医の年収事情
- 勤務医と開業医の給与比較や、開業医の年収の変化についてご紹介します。
